head-wadnongpanjan-min
วันที่ 29 มีนาคม 2024 1:34 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดหนองพันจันทร์
โรงเรียนวัดหนองพันจันทร์
หน้าหลัก » นานาสาระ » หัวใจ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพิการแต่กำเกิดขึ้นจากสาเหตุใดได้บ้าง

หัวใจ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพิการแต่กำเกิดขึ้นจากสาเหตุใดได้บ้าง

อัพเดทวันที่ 14 เมษายน 2022

หัวใจ ที่เป็นโรคพิการแต่กำเนิดพบได้ 1 เปอร์เซ็นต์ของการเกิด ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เสียชีวิตในวัยเด็กและวัยเด็กและมีเพียง 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตจนถึงวัยแรกรุ่น ด้วยการแก้ไขโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในวัยเด็กอย่างทันท่วงที ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยยาวนานขึ้นมาก หากไม่มีการแก้ไขการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มี VSD ขนาดเล็ก ASD ขนาดเล็ก การตีบของปอดในระดับปานกลาง หลอดเลือดแดงดักตัส ลิ้นหัวใจเอออร์ติกไบคัสปิด การตีบของหลอดเลือดเล็กน้อย

ความผิดปกติของเอปสไตน์ การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ที่ถูกแก้ไขมักจะอยู่รอดได้ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีเตตราดของฟอลล็อตและช่อง AV แบบเปิดจะอยู่รอดได้จนถึงวัยผู้ใหญ่ ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง VSD การปรากฏตัวของข้อความระหว่างโพรงซ้ายและขวา ซึ่งนำไปสู่การปล่อยเลือดผิดปกติจากห้องหนึ่งของหัวใจไปยังอีกห้องหนึ่ง ข้อบกพร่องสามารถอยู่ในส่วนเมมเบรนส่วนบนของเยื่อบุโพรงมดลูก 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของข้อบกพร่องทั้งหมด

ในส่วนกล้ามเนื้อ 10 เปอร์เซ็นต์ในช่องระบายอากาศด้านขวา 5 เปอร์เซ็นต์ ในทางเดินอาหารข้อบกพร่องของผนังกั้นแอทริโอเวนทริคคิวลาร์ 15 เปอร์เซ็นต์ สำหรับข้อบกพร่องที่อยู่ในส่วนกล้ามเนื้อของกะบังระหว่างหัวใจจะใช้คำว่า โรคโทโลชินอฟโรเจอร์ ความชุก VSD เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น พบได้น้อยในผู้ใหญ่ เนื่องจากในวัยเด็กผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดในเด็กบางคน VSD จะปิดเอง ความเป็นไปได้ของการปิดตัวเองยังคงอยู่

หัวใจ

แม้ในวัยผู้ใหญ่ที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อย และส่วนสำคัญของเด็กที่มีข้อบกพร่องใหญ่เสียชีวิต ในผู้ใหญ่มักตรวจพบข้อบกพร่องที่มีขนาดเล็กและขนาดกลาง VSD สามารถใช้ร่วมกับข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมาแต่กำเนิดอื่นๆ ตามลำดับความถี่จากมากไปน้อย หลอดเลือดแดงแข็ง ASD หลอดเลือดแดงดัก การตีบของหลอดเลือดแดงในปอด วาล์วใต้ลิ้น ลิ้นหัวใจตีบของปากหลอดเลือด ไมตรัลตีบ โลหิตวิทยา ในผู้ใหญ่ VSDs ยังคงมีอยู่เนื่องจากไม่ได้ตรวจพบในวัยเด็ก

ซึ่งไม่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน VSD ขึ้นอยู่กับขนาดของรูและความต้านทานของหลอดเลือดในปอด ด้วย VSD ขนาดเล็กน้อยกว่า 4 ถึง 5 มิลลิเมตร ข้อบกพร่องที่จำกัดที่เรียกว่าการต้านทาน ต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านการสับเปลี่ยนจะสูง การไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความดันในช่องท้องด้านขวาและความต้านทาน ของหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ด้วย VSD ขนาดกลาง 5 ถึง 20 มิลลิเมตร

ความดันช่องท้องด้านขวาจะเพิ่มขึ้นปานกลาง โดยปกติไม่เกินครึ่งหนึ่งของความดันในช่องท้องด้านซ้าย ด้วย VSD ขนาดใหญ่มากกว่า 20 มิลลิเมตร ข้อบกพร่องที่ไม่จำกัด ทำให้ไม่มีความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด และระดับความดันในช่องท้องด้านขวาและด้านซ้ายเท่ากัน ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่องด้านขวา ทำให้การไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้น ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากของความต้านทานของหลอดเลือด

การแบ่งเลือดจากซ้ายไปขวาผ่านข้อบกพร่องจะลดลง และด้วยความเด่นของความต้านทานของหลอดเลือดในปอด มากกว่าความต้านทานในระบบไหลเวียนเลือดจากขวาไปซ้าย อาจเกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของตัวเขียว ด้วยการปล่อยเลือดจำนวนมากจากซ้ายไปขวาความดันโลหิตสูงในปอด และเส้นโลหิตตีบกลับไม่ได้ของหลอดเลือดแดงในปอด ในผู้ป่วยบางราย VSD เยื่อบุช่องท้องหรือข้อบกพร่องในระบบไหลเวียนของหัวใจ ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการหลั่งของหลอดเลือด

อันเป็นผลมาจากการหย่อนคล้อยของใบลิ้นหัวใจเอออร์ตาเข้าไปในจุดบกพร่อง ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย ข้อบกพร่องเล็กน้อยจำกัดไม่มีอาการ VSD ขนาดกลางนำไปสู่การพัฒนาล่าช้า และการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง ตามกฎแล้วผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวาและซ้าย หายใจถี่ระหว่างการออกกำลังกาย การขยายตัวของตับ บวมที่ขา ออร์โธปิดเนียเมื่อเกิดกลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์ ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง

แม้ว่าจะมีการออกแรงเพียงเล็กน้อย อาการเจ็บหน้าอกโดยไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน กับการออกแรงทางกายภาพ ไอเป็นเลือดและอาการหมดสติ การตรวจสอบเด็กที่มี VSD ขนาดกลางมักจะล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ พวกเขาอาจมีโคก หัวใจ การปล่อยเลือดจากขวาไปซ้ายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของนิ้วมือในรูปแบบตัวเขียว ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพ สัญญาณภายนอกของเม็ดเลือดแดง ตรวจจับการสั่นของซิสโตลิกที่ส่วนตรงกลางของกระดูกหน้าอก

ซึ่งเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนผ่าน VSD ฟังเสียงหัวใจ สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด คือเสียงพึมพำซิสโตลิกแบบคร่าวๆ ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกหน้าอก โดยมีค่าสูงสุดในช่องซี่โครง III-IV ทางด้านซ้ายโดยมีการฉายรังสีไปที่ครึ่งขวาของหน้าอก ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปริมาตรของเสียงบ่นซิสโตลิกกับขนาดของ VSD กระแสเลือดบางๆ ผ่าน VSD ขนาดเล็กอาจมาพร้อมกับเสียงดัง คำว่ากังวลใจมากเกี่ยวกับอะไร นั้นเป็นความจริง

VSD ขนาดใหญ่อาจไม่มีเสียงรบกวนเลย เนื่องจากความดันโลหิตในช่องซ้ายและขวาเท่ากัน นอกจากสัญญาณรบกวนแล้ว การตรวจคนไข้มักเผยให้เห็นการแตกของเสียง II อันเป็นผลมาจากการที่ซิสโทลของหัวใจห้องล่างขวายาวขึ้น เมื่อมี VSD เหนือกว่า ตรวจพบเสียงพึมพำไดแอสโตลิกของวาล์วเอออร์ตาร่วมไม่เพียงพอ การหายไปของเสียงใน VSD ไม่ใช่สัญญาณของการปรับปรุง แต่เป็นการเสื่อมสภาพ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อย

ซึ่งจะไม่เปลี่ยนแปลงด้วย VSD ขนาดกลาง มีสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไป ของเอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้าย การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้าย ด้วย VSD ขนาดใหญ่ ECG อาจแสดงสัญญาณของการโตมากเกินไปของเอเทรียมด้านซ้ายและช่องทั้ง 2 การตรวจเอกซเรย์ มีข้อบกพร่องเล็กน้อย ตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลง ด้วยการปล่อยเลือดอย่างมีนัยสำคัญจากซ้ายไปขวา

สัญญาณของการเพิ่มขึ้นของช่องขวาการเพิ่มขึ้น ของรูปแบบของหลอดเลือด เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในปอด และความดันโลหิตสูงในปอดจะถูกเปิดเผย ด้วยความดันโลหิตสูงในปอดจะสังเกตสัญญาณรังสีที่เป็นลักษณะเฉพาะ

 

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > โรคกระเพาะอาหาร เกิดได้จากแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4