กระเพาะ การคลำลึกของกระเพาะอาหารของแพทย์

กระเพาะ การคลำลึกของกระเพาะอาหาร จะดำเนินการตามลำดับ ร่างกายของกระเพาะอาหาร ไพโลเรอส ความโค้งที่น้อยกว่า เมื่อคลำร่างกายของกระเพาะอาหารมือของแพทย์จะวางราบบนยอดอก ตามแนวสีขาวของช่องท้องเหนือลำตัวของกระเพาะอาหารเพื่อให้ ถ้านิ้วที่งอครึ่งหนึ่งของมืออยู่ต่ำกว่าขอบของกลีบซ้ายของตับ 1 ถึง 2 เซนติเมตร หลังจากกดเบาๆ ที่ผนังหน้าท้องและขยับผิวหนังไปข้างหน้า 1 ถึง 2 เซนติเมตร นิ้วจะค่อยๆ จุ่มเข้าไปในช่องท้อง

พร้อมกับหายใจออกของผู้ป่วยแต่ละครั้ง เมื่อถึงกระดูกสันหลังจะมีการเคลื่อนตัวเบาๆ ลงไปตามผนังด้านหลังของช่องท้อง หากท้องของตัวอย่างมีขนาดใหญ่ ให้ทำท่าทางที่คล้ายกันซ้ำ 3 ถึง 5 เซนติเมตรใต้ตำแหน่งคลำเริ่มต้น มืออยู่เหนือลำตัวของกระเพาะอาหารตามเส้นสีขาว ในขณะที่ปลายนิ้วอยู่ต่ำกว่าขอบล่างของตับ 1 ถึง 2 เซนติเมตร เมื่อหายใจออกของผู้ป่วยนิ้วจะจมอยู่ ในช่องท้องจนถึงผนังด้าน หลังจากนั้นให้เลื่อนไปตามอย่างระมัดระวังเมื่อหายใจออก

ร่างกายของกระเพาะอาหาร ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่เจ็บปวด เมื่อคลำมีพื้นผิวที่เรียบและยืดหยุ่น บางครั้งนิ้วจะรู้สึกดังก้องเล็กน้อยระหว่างการตรวจ ที่ระดับเหนือสะดือ 2 ถึง 3 เซนติเมตร เราสามารถรู้สึกลื่นไถลจากส่วนโค้งที่มากขึ้นของท้องนิ้วมือจะรู้สึก บางครั้งในสถานที่นี้คุณ สามารถรู้สึกถึงลูกกลิ้งขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 2 เซนติเมตร นี่คือท้องอืดของกระเพาะอาหารที่คลำได้ ด้วยการกดท้องที่ทรงพลังการคลำร่างกาย ของกระเพาะอาหาร

ในตำแหน่งที่ระบุอาจไม่ได้ผล ในกรณีนี้จำเป็นต้องเลื่อนนิ้วไปทางซ้าย จากตำแหน่งการคลำครั้งแรก 4 ถึง 5 เซนติเมตร ตำแหน่งระหว่างขอบด้านซ้าย กล้ามเนื้อทวารหนักและขอบของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย ที่เส้นกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าและคลำซ้ำ นิ้วที่มุดเข้าไปในช่องท้องตรงนี้จะมีขนาดใหญ่ ผลลัพธ์ของการคลำเหมือนกัน การคลำที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุด คือความโค้งที่มากขึ้นและไพลอรัส แม้ว่าจะไม่สามารถคลำได้เสมอไป

ความโค้งที่มากขึ้นใน 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ไพโลเรอสใน 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี และส่วนใหญ่อยู่ในอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและผอมแห้ง การศึกษาเริ่มจากขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และสิ้นสุดทางด้านขวาของเส้นกึ่งกลาง 2 ถึง 3 เซนติเมตรและเหนือสะดือ 2 ถึง 4 เซนติเมตรในผู้ชาย 1 ถึง 2 เซนติเมตรในผู้หญิง นิ้วของแพทย์วางตามลำดับขนานกับขอบความโค้ง ที่ศึกษาภายนอกร่างกายของกระเพาะอาหาร

ผิวหนังของผนังหน้าท้องเลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อย 1 ถึง 2 เซนติเมตร และนิ้วจมลึกเข้าไปในหายใจออก เมื่อมาถึงผนังด้านหลังแล้วพวกเขาก็เลื่อนออกไปด้านนอก ความโค้งขนาดใหญ่หากสัมผัส ถูกมองว่าเป็นรอยพับหรือเกณฑ์หนา 0.5 ถึง 0.7 เซนติเมตรยืดหยุ่นไม่เจ็บปวด ในทางคลินิกแพทย์มักถูกจำกัดให้คลำส่วนล่างของความโค้งที่มากขึ้น การศึกษาดำเนินการทั้งสองด้านของเส้นกึ่งกลางเหนือสะดือ 2 ถึง 3 เซนติเมตร จำเป็นต้องคำนึงถึงว่าขอบล่างของกระเพาะอาหาร

ซึ่งสามารถเลื่อนขึ้นและลงได้ ขึ้นอยู่กับระดับของการบรรจุและเสียง ของกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร บางครั้งลำไส้ใหญ่ตามขวางจะถูกนำมาใช้เป็นส่วนล่างของความโค้งที่มากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อละเลยคำจำกัดความ ของขอบล่างของกระเพาะอาหารด้วยวิธีอื่นหรือ ด้วยขอบเขตที่ไม่ถูกต้อง หากขอบเขตของกระเพาะอาหาร ซึ่งกำหนดโดยวิธีการกระทบ และการเสียดสีของหูตรงกับผลของการคลำ นี่คือขอบของกระเพาะอาหารหากขอบที่คลำได้ต่ำกว่า

นี่คือลำไส้ใหญ่ตามขวาง ความโค้งที่น้อยกว่าของกระเพาะอาหาร เกือบจะไม่สามารถเข้าถึงได้เนื่องจากมันถูกปกคลุมด้วยกลีบซ้ายของตับ การคลำเป็นไปได้เฉพาะในแนวตั้งของผู้ป่วย และถึงแม้จะมีผนังช่องท้องและกระเพาะอาหารที่อ่อนแอมาก ในการคลำส่วนโค้งที่น้อยกว่า นิ้วของแพทย์จะวางอยู่ทางด้านขวาตามแนวสีขาว ของช่องท้องที่ขอบของกลีบซ้ายของตับ นั่นคือขนานกับขอบของกระเพาะอาหาร หลังจากที่ผิวหนังเคลื่อนไปทางลำตัวของ กระเพาะ อาหาร

ประมาณ 1 ถึง 2 เซนติเมตรและนิ้วจมลึกลงไปขณะหายใจออก การเคลื่อนไหวแบบเลื่อนจะทำขึ้นที่ขอบด้านนอก ด้านขวาของกระเพาะอาหาร หากคลำพบความโค้งที่น้อยกว่า ก็จะรับรู้เป็นรอยพับเดียวกับส่วนโค้งที่ใหญ่กว่า การศึกษาดำเนินการในแนวตั้งของผู้ป่วย นิ้วของแพทย์วางอยู่ใต้ขอบของตับตามแนวสีขาวของช่องท้อง นั่นคือขนานกับความโค้งที่น้อยกว่า การคลำของไพลอรัส ไพลอรัสอยู่เหนือสะดือ 3 ถึง 7 เซนติเมตร

ซึ่งอยู่ทางขวาของเส้นกึ่งกลางด้านหน้า 1 ถึง 2 เซนติเมตร ในความลึกของช่องท้อง บ่อยครั้งที่มันถูกปกคลุมด้วยกลีบซ้ายของตับ และไม่สามารถเข้าถึงการคลำได้ ตำแหน่งบนผนังด้านหลังของช่องท้องค่อนข้างคงที่ แม้ว่าจะสามารถขยับขึ้นลงได้ 2 ถึง 3 เซนติเมตรระหว่างการหายใจหรือการคลำ ตำแหน่งของการคลำของไพลอรัสนั้น พิจารณาจากการสร้างมุมฉากระหว่างเส้นมัธยฐาน และเส้นขวางที่ลากเหนือสะดือ 3 ถึง 4 เซนติเมตรและบางครั้งสูงถึง 7 เซนติเมตร

เมื่อตรวจสอบนิ้วจะถูกตั้งเฉียง ตามแนวแบ่งครึ่งของมุมขวาบน ซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งของไพลอรัสโดยประมาณ หลังจากที่ผิวหนังเลื่อนไปข้างหน้า 1 ถึง 2 เซนติเมตร เมื่อหายใจออกแต่ละครั้งนิ้วจะจมลึกลงไป ซึ่งมักจะทำได้ยากเนื่องจากแรงต้านของกล้ามเนื้อเรคตัสด้านขวา เมื่อไปถึงผนังด้านหลังแล้ว จะมีการเคลื่อนตัวเลื่อนไปตามแกนของอวัยวะ ไพโลเรอสหากสัมผัสได้จะมีลักษณะเป็นทรงกระบอกเรียบๆ บางๆ ที่หนาพอๆ กับดินสอ

ทุกๆ 40 ถึง 50 วินาทีมันจะหดตัวและหนาขึ้น บางครั้งคลำรู้สึกถึงเสียงดังก้องเล็กน้อย หากไม่สามารถคลำไพโลรัสได้ อาจเป็นเพราะไพโลโรสพาสม์ ด้วยการคลำไม่สำเร็จในสถานที่ทั่วไป ให้เลื่อนนิ้วสูงขึ้น 1 ถึง 3 เซนติเมตร ไพลอรัสที่มีการคลำเป็นเวลานานมักจะอยู่ในรูปของสายที่หนาแน่น ซึ่งบ่งบอกถึงอาการกระตุกของมันด้วย การแข็งตัวนี้บางครั้งถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องหยุดพัก ในการศึกษาและคลำไพลอรัสอีกครั้ง

หากมีอาการกระตุกก็จะหายไป ไพลอรัสเป็นพักๆ มีผิวเรียบไม่เหมือนกับเนื้องอก และเนื้องอกมีลักษณะเป็นหลุมเป็นบ่อ สัญญาณทางพยาธิวิทยา ในการคลำของกระเพาะอาหารสามารถ ความตึงเครียดของผนังช่องท้อง ปวด การกระจัดของเส้นขอบของกระเพาะอาหาร คลำก้อนเนื้องอก ความตึงเครียดของผนังช่องท้อง เกิดขึ้นในช่วงที่แผลในกระเพาะอาหารกำเริบ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่แผลในกระเพาะอาหารทะลุและทะลุ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ขนตา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุของการสูญเสียขนตาและคิ้ว